В жизни бывает всякое, и, увы, иногда случается, что кормящая мама заболевает. Нередко при этом встает вопрос о том, как быть во время лечения с кормлением?

Одна из самых сложных ситуаций – когда мама вынуждена лечь в больницу. В таких случаях очень хорошо, если дома есть банк грудного молока – замороженное молоко, которым можно кормить малыша в случае возникновения непредвиденных ситуаций. Для создания банка грудного молока вполне достаточно раз в день (как правило, утром) сцеживать одну грудь – вторая дается ребенку. В морозильной камере на -18 градусов (три звездочки на дверце) замороженное молоко хранится в течение 3 месяцев, на -24 градуса (четыре звездочки на дверце) – полгода. Сцеженное молоко сначала охлаждается в холодильнике, затем помещается в морозильную камеру (охлажденное молоко можно доливать к более ранней порции).

Пока мама находится в больнице, ей стоит принимать меры по сохранению лактации. Это означает каждые 3 часа сцеживать молоко, примерно по 5 минут каждую грудь. Даже если молоко через 2-3 минуты перестает выделяться (бывает и такое), нужно продолжать сцеживающие движения, потому что это делается не для того, чтобы добыть молоко прямо сейчас, а для того, чтобы его выработка продолжалась.

После возвращения мамы домой из больницы иногда случается, что малыш капризничает, не желая брать грудь. Маме нужно понять чувства крохи, от которого мама внезапно исчезла – он не понимает, что это было нужно для маминого здоровья, ему кажется, что мама его бросила, и таким образом он выражает свою обиду. Чтобы поправить эту ситуацию, надо только вооружиться терпением и несколько дней заниматься только малышом – постоянно носить его на руках, гладить, говорить ласковые слова и предлагать грудь, особенно когда он засыпает. Давать в это время пустышку нельзя – ребенок однозначно воспримет это как попытку мамы обеспечить себе «резиновую замену»! Когда малыш поверит, что мама не собирается снова исчезать, он возьмет грудь.

Если мама заболела не тяжело, а к примеру, обычным инфекционным заболеванием, то кормление лучше всего постараться продолжить. Опасаться заразить ребенка не стоит: прежде чем у мамы появились симптомы болезни, ее организм боролся с инфекцией уже несколько дней, и все это время шло выделение вирусов, так что ребенок уже был подвержен возможности заражения. Но в маминой крови вырабатывались антитела для борьбы с болезнью, и эти же антитела малыш получает вместе с ее грудным молоком – то есть фактически, еще не заболев, уже приобретает защиту. Отлучение от груди в этой ситуации будет означать, что ребенок окажется без защиты маминым молоком, но по-прежнему под воздействием вирусов…

Еще одна сложная, но совсем не безнадежная для кормления ситуация – когда заболевшей маме выписывают препараты, несовместимые с кормлением грудью. Если мама хочет все-таки продолжать кормление, то главное, что нужно сделать – постараться точно выяснить, нет ли у этого лекарства аналогов, совместимых с кормлением грудью? Такие аналоги часто есть, но многие врачи просто не берут это в расчет при назначении лечения. Так, например, многие врачи рекомендуют временное отлучение от груди при назначении антибиотиков, потому что при этом может пострадать кишечная флора ребенка. Однако переход на смесь сам по себе скажется не лучшим образом на флоре малыша, прибавим к этому еще и риск дальнейшего отказа от груди… При этом достаточно многие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием - например, пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Поэтому обязательно скажите своему врачу, что кормление грудью очень важно для вас, и вы хотели бы по возможности его продолжать; нельзя ли подобрать лекарства, которые будут совместимы с кормлением грудью? Кроме того, в некоторых случаях лекарство противопоказано при кормлении грудью не потому, что плохо влияет на ребенка, а потому, что сокращает лактацию как таковую - но в эти тонкости уже мало кто вникает, как и в то, что для мамы часто существенно само продолжение кормления, а не несколько сократившийся объем молока. Если ответ врача будет отрицательным, можно для уверенности проконсультироваться с другим врачом .

Если все-таки оказалось, что необходимое лечение категорически несовместимо с кормлением, мама может во время лечения сцеживаться и потом продолжать кормление, как и в случае с больницей. Некоторые лекарства, к счастью, можно принимать разово: мама не кормит в течение определенного времени после приема лекарства (как правило, не больше суток), а затем может продолжать кормить. В этом случае обязательно уточняйте у врача, сколько времени потребует лечение и сколько времени нельзя кормить после приема препарата.

Из каких источников мама может постараться получить информацию о совместимости назначенных лекарств с кормлением грудью? За рубежом существуют обширные базы данных по исследованиям влияния лекарств на лактацию. У некоторых консультантов АКЕВ есть самый авторитетный зарубежный справочник - справочник Томаса Хейла Medications and Mothers` Milk, который регулярно дополняется и переиздается (только объем издания 2004 года составляет 940 страниц). Нужно уточнить латинское название действующего вещества . Либо, если вы хотите сэкономить время и сами владеете английским или испанским языком, можно пойти на страницу испанского госпиталя "Марина Альта" http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp - там влияние лекарства на лактацию расписывается достаточно подробно. Даже если вы знаете иностранные языки не очень хорошо, все лекарства там разделены по четыре категории по объединенному показателю риска
для лактации и для ребенка):

0 – безопасно

1 - относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны

2 - довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка.

3 - очень опасно, при кормлении не применять.