Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. То есть при этом заболевании сами клетки головного мозга не повреждаются, воспалительный процесс развивается снаружи.

Помните, еще с детства нам родители часто говорили: «надень шапку, простудишься, менингит заработаешь». Мы конечно и не подозревали, что это за страшный зверь такой менингит и скорее относились к этому с пренебрежением. Попробуем разобраться,- на самом ли деле страшен этот менингит, как нам его малюют.

Возбудители менингита вирусы, бактерии, грибы. Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям (так как они ослаблены) менингит грозит прежде всего. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины. В целом же много факторов, которые, так или иначе, влияют на заболеваемость.

Последствия менингита как таковых не должно. После перенесенной болезни человек становиться таким же, каким он был до нее, - органы, системы не страдают. Но бывают исключения и довольно серьезные. Может наступить полная слепота, глухота, задержка в развитии и даже кома и смерть. Такие осложнения бывают редко. Если верить статистике, то она утверждает, что в Москве такие последствия бывают лишь в 1-2 процентах случаев. После перенесенного менингита повторного заболевания не происходит, но бывают и исключения.

Менингококковый менингит начинается остро с высокой лихорадки, озноба. В первый-второй день у большинства больных появляется геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы появляются также на первые-вторые сутки болезни. Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтоватого цвета, содержит в 1 мл несколько тысяч нейтрофилов, в цитоплазме которых часто видны характерные бобовидные диплококки; при посеве можно выделить культуру возбудителя. Количество белка значительно повышено, глюкозы - снижено. При помощи иммунологических методов в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антиген возбудителя, а используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР) - его ДНК. В крови резко выражены островоспалительные изменения. Если не проводить соответствующего лечения, летальность при менингите достигает 50%. При своевременной терапии летальность составляет менее 5%, главным образом за счет тяжелых форм менингококкцемии, осложненных инфекционно-токсическим шоком, при котором поражение оболочек мозга слабо выражено.

Пневмококковому менингиту, как правило, предшествует отит, синусит или пневмония, но у половины больных он протекает как первичный. Начало острое, менингеальный синдром выявляется несколько позже, чем при менингококковом менингите. Даже при условии ранней госпитализации болезнь быстро прогрессирует, рано появляются расстройства сознания, судороги, нередко парезы черепных нервов, гемипарез. Цереброспинальная жидкость гнойная, часто ксантохромная, обнаруживаются внеклеточно расположенные ланцетовидной формы диплококки. В связи с быстрым вовлечением в процесс вещества и желудочков мозга, быстрой консолидацией гнойного экссудата летальность достигает 15-25%, даже если терапия начала проводиться на ранних сроках.

Большие трудности представляют для диагностики менингиты у больных, получавших лечение антибиотиками в недостаточных для выздоровления дозах. В этих случаях температура тела снижается до 37,5 - 38,5ОС, регрессируют менингеальные симптомы, головная боль становится менее интенсивной, но сохраняет упорный характер, часто остается тошнота, реже рвота. Через несколько дней в связи с распространением процесса на желудочки и вещество мозга наступает резкое ухудшение состояния больных. Появляется общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика. В этой группе больных летальность и частота остаточных явлений резко возрастают.

Вирусные менингиты могут начинаться с симптомов, свойственных соответствующей инфекции, тогда как картина менингита развивается позже. В этих случаях наблюдается двухволновое течение болезни. Но менингит с первых дней может быть и ведущим проявлением болезни. В отличие от гнойных бактериальных менингитов, в этом случае лихорадка умеренная, менингеальные симптомы появляются на второй-третий или пятый-седьмой дни с момента начала заболевания, иногда позже. Несмотря на интенсивную головную боль и плохое самочувствие больных, менингеальные симптомы выражены умеренно, часто не в полном объеме, расстройства сознания (исключая вирусные менингоэнцефалиты) не характерны. Люмбальная пункция с эвакуацией 4-8 мл цереброспинальной жидкости приносит больному выраженное облегчение.

Цереброспинальная жидкость прозрачная, количество клеточных элементов измеряется десятками или сотнями, более 90% лейкоцитов составляют лимфоциты. (Иногда в первые два дня болезни могут преобладать нейтрофилы. В этих случаях через один-два дня следует во избежание диагностической ошибки повторить исследование.) Содержание глюкозы повышено или нормальное, количество белка может быть как понижено (разведенный ликвор), так и незначительно повышено, при посеве цереброспинальная жидкость стерильна (асептический менингит). В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антигены вирусов или антитела, методом ПЦР - наличие вирусной нуклеиновой кислоты. Картина крови в большинстве случаев мало характерна.

Туберкулезный менингит, который раньше обязательно заканчивался смертью больного, в настоящее время встречается чаще, причем у большинства больных он является первым клиническим проявлением туберкулезной инфекции. Нередко туберкулезный менингит протекает атипично, поэтому при наличии большого количества эффективных противотуберкулезных препаратов летальность составляет 15-25%. Обычно болезнь начинается с лихорадки. Через несколько дней появляется головная боль и рвота. Менингеальные симптомы появляются на третий - десятый дни болезни. Довольно часто обнаруживаются парезы черепных нервов. К концу второй недели, иногда позже, развиваются общемозговые симптомы. При отсутствии специфической терапии больные погибают к концу месяца, но даже неспецифическая терапия может продлить жизнь больного до 1,5-2 месяцев. Важно подчеркнуть, что нецеленаправленная терапия аминогликозидами, рифампицином, а также любыми другими антимикробными препаратами может вызвать временное улучшение, что в значительной степени затрудняет диагностику. Цереброспинальная жидкость при туберкулезном менингите опалесцирующая, вытекает под высоким давлением. Количество лейкоцитов (преимущественно лимфоциты) составляет от нескольких десятков до трех-четырех сотен в 1 мкл. Содержание белка, как правило, повышено; количество глюкозы - со второй-третьей недели болезни - снижено, осадочные пробы резко положительные. Микобактерии туберкулеза в цереброспинальной жидкости обнаруживается очень редко. Для подтверждения диагноза важно обнаружение антигенов возбудителя ИФА, выявление легочного процесса (чаще милиарный туберкулез).

Независимо от возраста лечат больного менингитом в больнице. Лечение комплексное. Состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов. Возможны, при тяжелых состояниях реанимационные процедуры. Менингит вылечивается полностью.

Для профилактики менингита в некоторых случаях (ослабленным больным, тем, кто меняет место жительства, попадает в те места, где есть наибольшая вероятность заражения менингитом) делается прививка. Но, к сожалению, против всех видов менингитов прививок нет. Поэтому никто от заболевания не застрахован на все 100%. Да и та прививка, что на сегодня применяется - действует не более 4 лет.

А неспецифической профилактики против менингита типа витаминов, соблюдения личной гигиены или ношения - неношеная головных уборов не существует. Главное вовремя обратить внимание на симптомы болезни и вызвать врача.

http://medinfa.ru/12/meningit

Бактерии менингококки (Neisseria meningitidis) живут в носоглотке человека и распространяются при кашле, чихании и разбрызгивании слюны. В человеческом обществе они встречаются в эндемических масштабах, присутствуя в организме каждого шестого из нас, и не вызывая никаких симптомов заболевания, кроме тех случаев, когда у носителя повреждена иммунная система. У большинства людей такое повреждение становится результатом прививок. Антибиотики, анальгетики, противовоспалительные препараты, стероиды и пр., также играют важную роль в повреждении иммунной системы и повышении риска заболевания менингитом и многими другими болезнями.

Существуют группы менингококков от A до Z, однако опасными из них считаются лишь A, B, C, W135 и Y.

Когда бактерии покидают носоглотку и вторгаются в кровеносную систему, это называется септицемия. Когда они проникают и повреждают головной или спинной мозг, это менингит.

Если вы какое-то время были носителем одной из форм менингококков, вы вырабатываете защитные антитела ко ВСЕМ их группам (1). Это НЕ относится к людям, перенесшим процесс вторжения, т.е. переболевшим менингитом либо септицемией. Такие люди вырабатывают иммунитет ТОЛЬКО к возбудителям перенесенной болезни. Также это не относится к привитым от какой-либо одной группы бактерий.

http://www.1796kotok.com/vaccines/malady/meningitis.htm

Английскими учеными было проведено проспективное наблюдение за инфекциями, вызванных гемофильными палочками, не относящимися к типу b (Hi), в Великобритании и Ирландии. В первую фазу исследования (1992-1995 гг.) педиатры сообщали о всех случаях инвазивных Hi-инфекций у детей, которые получили полный курс вакцинации против Hib. Во вторую фазу (1995-1998 гг.) педиатры собирали данные о всех случаях Hi-инфекции независимо от вакцинального статуса детей. За исследуемый период было зафиксировано 102 случая инфекции Hi и 106 случаев Hib-инфекции у детей, которые были полностью вакцинированы против Hib-инфекции. Дети, у которых развилась Hi-инфекция, были младше, чем те, у которых была Hib-инфекция (16 vs 22 месяцев, P=0,08), у них реже отмечались случаи менингита и эпиглотитта (P≤0,001), а также пневмонии и бактериемии (P≤0,001). В течение последних 2 лет исследования у полностью вакцинированных детей Hi-инфекция встречалась чаще, чем Hib-инфекция (58 vs 38). В 1998 году заболеваемость Hi-инфекцией у детей до 5 лет в Великобритании составила 1,3 на 100 000 по сравнению с 0,6 на 100000 Hib-инфекцией. Большинство (88%) штаммов Haemophilus influenzae, выделенные у детей, были нетипируемыми.

Таким образом, Haemophilus influenzae, не относящиеся к типу b, - редкий возбудитель инфекции у детей, но в эру вакцины против Haemophilus influenzae тип b этот возбудитель становится более частой причиной заболеваний у полностью вакцинированных детей.

The Pediatric Infectious Diseases Journal, 2001; 20: 300-305

http://www.antibiotic.ru/index.php?article=387

Швейцарская вакцина чуть не привела к заражению более 60 тысяч юных британцев

Британские здравоохранительные органы отозвали около 60 тысяч доз вакцины против менингита «Menjugate», произведенной швейцарской фармацевтической компанией Novartis, после того, как результаты проведенных анализов обнаружили в ее образцах наличие золотистого стафилококка. Официальные лица заявили, что из-за своевременного отзыва партии препарата ни один ребенок не подвергся риску заражения, хотя на данный момент неизвестно, получали ли юные британцы прививки из отозванной партии препарата.

Эксперты, проводившие анализ качества в нескольких образцах вакцины Menjugate, обнаружили в них золотистый стафилококк, который, как это известно, является возбудителем гнойных инфекций. Представители швейцарской фармацевтической компании, производящий данный препарат, сообщили, что в числе загрязненных могли оказаться 61 117 доз вакцины, причем 21 301 из них уже находились в кабинетах врачей общей практики для проведения прививочной кампании на момент обнаружения стафилококка.

Как сообщает на своих страницах интернет-ресурс medportal.ru, сразу после получения результатов анализа вся потенциально опасная партия препарата была немедленно отозвана. При этом Британское управление по контролю за лекарствами и продукцией медицинского назначения официально заявило, что изъятие вакцины необходимо рассматривать исключительно в качестве предупредительной меры, так как на данный момент отсутствуют данные о случаях заболевания, связанных с вакцинацией. Вместе с тем, по словам британских чиновников, до сих пор остается неизвестным, получали ли юные жители Туманного Альбиона прививки из отозванной партии вакцины.

В связи со всем вышеизложенным стоит отметить, что вакцинация от менингита рекомендована в Великобритании всем детям в возрасте четырех месяцев.

http://www.vitaminov.net/rus-news-0-0-20390.html